指先を切って、スマホのカメラに押し当てる。それだけで血中酸素濃度がわかる——パンデミック以降、そう謳うアプリを何百万人がダウンロードしただろうか。実際のところどうなのか。期待通りに動くケースは、驚くほど少ない。
一部のスマホは、それなりに使える数値を出す。だがストアに並ぶ「酸素測定」アプリの大半は、医療用途に耐える精度を持っていない。しかもストアのスクリーンショットを見ただけでは、どちらのグループに属するアプリなのか判断のしようがない。
センサーなしで今いる標高の酸素量を知りたいなら、Oxymeterの計算機が使える。
本物のオキシメトリーと「カメラ式オキシメトリー」
パルスオキシメーターの本当の仕組み
認証済みのパルスオキシメーターは、赤色LED（660nm）と赤外線LED（940nm）の2種類の光を指の組織に透過させる。酸素と結びついたヘモグロビンと結びついていないヘモグロビンでは、それぞれの波長の吸収され方が違う。その比率からSpO2を計算し、誤差はわずか±2〜3%に収まる。
これには専用のハードウェアが要る。校正済みのLED2つと、指の反対側に精密配置されたフォトディテクター。スマホの背面カメラでは、この構造を再現できない。
カメラアプリの限界
カメラとフラッシュを使うアプリは、肌の色からSpO2を推定する。問題は主に3つ、深刻な順に並べるとこうなる。
- スマホのLEDフラッシュは白色光であって、オキシメトリーが必要とする特定の波長（660nm／940nm）ではない
- カメラセンサーは組織内の光吸収の差を測定するように設計されていない
- 典型的な誤差は**±10〜15%、それ以上のこともある**——臨床的にはもはや使い物にならない水準だ
カメラアプリが「95%」と表示しても、実際の値は80%から100%のどこかにある可能性がある。何かを決めるための材料としては、粗すぎる。
本物のSpO2センサーを積んだ端末
いくつかのメーカーは、スマホやスマートウォッチに実際のSpO2センサーを組み込んでいる。
| 端末 | SpO2センサー | 目安精度 | 備考 |
|---|---|---|---|
| Samsung Galaxy S8・S9・S10・S20 | あり（背面） | ±3〜5% | S21以降は非搭載 |
| Samsung Galaxy Watch 4/5/6/7 | あり（手首） | ±3〜5% | 夜間の連続測定に対応 |
| Apple Watch Series 6以降 | あり（手首） | ±3〜5% | SpO2 90%以上向けに最適化 |
| Garmin Fenix 7/8、Forerunner 965 | あり（手首） | ±3〜4% | 標高での推移を見るのに便利 |
| iPhone（全モデル） | なし | 該当なし | SpO2センサー非搭載 |
| 専用センサーなしのAndroid | なし | 該当なし | カメラアプリは信頼できない |
手首か指か、この差は無視できない
手首センサー（Apple Watch、Galaxy Watch、Garmin）は、指先型より精度が落ちる。理由は3つ。手首は血流が乏しい。バンドの締め付けが信号を乱す。動きによるノイズにも弱い。
医療判断に使うなら、指先型が今も正解だ。
スマホで十分な場面
健康な人が傾向を追う
本物のSpO2センサーを積んだスマートウォッチなら、夜間の飽和度の変化（睡眠時無呼吸の疑いを拾うのに役立つ）や、運動時の変動、標高での大まかな目安を追える。あくまで参考値としてだが。
医療とは無関係な、ただの興味
急な登りで体がどう反応するか、正しいセンサーを積んだ時計で見るのは、単純に面白い。ただ、それを健康の意思決定の土台にはできない。
認証済みの指先パルスオキシメーターが本当に必要な場面
CE IIaクラス認証の指先パルスオキシメーターに投資する価値があるのは、こんなときだ。
- COPD、重度の喘息、心不全がある——モニタリングには精度が要る
- 標高3,500mを超える山へ行く——そこでは時計の±5%の誤差が、正反対の判断を分けかねない
- 肺に影響が残る新型コロナ後遺症がある——回復の経過を信頼できる数字で追う必要がある
- 65歳以上で呼吸器疾患を抱えている——主治医が正確な基準値を求めることがある
- 自宅で家族の状態を見守っている——指先型の±2%の精度は、それだけで安心材料になる
価格帯は今も手頃だ。
- Contec CMS50D：3,000〜6,000円（CE IIaクラス認証）
- Beurer PO80：6,000〜10,000円（CE IIaクラス認証）
- Nonin GO2：18,000〜28,000円（FDA 510(k)認証——臨床標準）
信頼できるパルスオキシメーターの選び方は、登山向けパルスオキシメーターの記事で詳しく扱っている。
本当に役立つアプリ（本物のほう）
「カメラ式オキシメトリー」アプリは、どれを選んでも信頼性は変わらない。低いままだ。一方で、指先パルスオキシメーターを置き換えるのではなく、それに寄り添う形で機能する正規のアプリも存在する。
| アプリ | 機能 | プラットフォーム |
|---|---|---|
| Samsung Health | Galaxy Watchやスマホのセンサーから SpO2 を読み取る | Android |
| ヘルスケア（Apple） | Apple WatchのSpO2履歴を記録 | iOS |
| Garmin Connect | Garmin端末の夜間SpO2履歴を記録 | iOS / Android |
| Oxymeter.it | 標高ごとの利用可能な酸素量を計算 | Web / PWA |
これらのアプリ自体はSpO2を測定していない。接続されたデバイスのハードウェアセンサーから数値を読み取っているだけだ。
実践的な答え：組み合わせて使う
呼吸器の健康を気にする人にも、山へ行く人にも、複数のツールを組み合わせるのが結局いちばん賢いやり方になる。
- 認証済み指先パルスオキシメーター（3,000〜6,000円）——朝晩の基準測定に。呼吸器疾患があるとき、標高のある場所にいるときは特に
- SpO2対応スマートウォッチ（すでに持っているなら）——夜間の推移や睡眠中の低酸素アラートに
- Oxymeterの計算機——今いる標高でどれだけ酸素が使えるかを知り、測定値に文脈を与えるために
パルスオキシメーターを家に忘れた? パルスオキシメーターなしでSpO2を推測する方法では、機器なしで気づける臨床サインもあわせて解説している。
よくある質問
スマホで血中酸素は測れますか？
専用のSpO2センサーを積んだ端末（一部のSamsung GalaxyはS20まで）でなければ、まともに測れない。標準カメラを使うアプリの誤差は±10〜15%——医療用途には使えない水準だ。
iPhoneの血中酸素アプリは信頼できますか？
できない。iPhoneにはSpO2センサーが入っていない。Apple Watch Series 6以降は手首にセンサーがあり誤差±3〜5%、カメラよりは信頼できるが指先型パルスオキシメーターには及ばない。
Androidで血中酸素を測る一番良いアプリは？
SpO2センサー搭載のSamsung GalaxyならSamsung Healthが非臨床用途に十分な精度を出す。センサーなしの他のAndroid端末では、カメラアプリに医療的な価値はない。
スマホで十分な場合と、パルスオキシメーターが必要な場合の境目は？
COPD、重度の喘息、心不全がある、標高3,500mを超える、本格的な医療モニタリングが要る——こうした場面では本物の指先パルスオキシメーターが要る。Contec CMS50Dなら3,000円前後で買え、どんなスマホアプリよりずっと精度が高い。
高所にいる、あるいは遠征を計画している人へ。**Oxymeterの計算機**で今いる標高にどれだけ酸素があるかを確認し、パルスオキシメーターが示す数値に文脈を与えてほしい。
